Простуда во время беременности
Именно поэтому беременные женщины имеют склонность к простудным заболеваниям, а также к обострению хронических заболеваний верхних дыхательных путей. По разным данным, частота возникновения простуды, ОРЗ или ОРВИ в течение беременности составляет 55-82%.
Как простуда влияет на беременность?
Всех без исключения беременных интересует ответ на главный вопрос: опасна ли простуда при беременности? И особенно — простуда в первом триместре беременности.
Простуда является результатом воздействия на организм одной из разновидностей аденовирусной инфекции. Пока медики не могут сказать, как тот или иной вид аденовируса, который подхватила будущая мама, отражается на развитии плода. Но абсолютно все акушеры-гинекологи сходятся на одном: то, как простуда влияет на беременность, зависит, в первую очередь, от ее срока.
Простуда в первые недели беременности — самая опасная, так как именно в этот период закладываются основы нормального вынашивания здорового ребенка. Простуда на 1 неделе беременности и простуда на 2 неделе беременности (когда большинство женщин еще не знают, что они &в положении&) может привести к самопроизвольному выкидышу. Простуда на 3 неделе беременности также крайне нежелательна, потому что как раз в это время происходит имплантация плодного яйца в стенку матки, и оно не имеет защиты (плаценты пока нет).
Любые инфекции и обострения болезней, а также простуда на 4 неделе беременности, когда начинается формирование плаценты, может стать причиной ее отслойки с кровотечением и прерыванием неразвившейся беременности. По данным медицинской статистики, вследствие простуды и ОРВИ на ранних сроках 13-18% беременностей досрочно прерываются.
Простуда на 5 неделе беременности и простуда на 6 неделе беременности совпадают с этапом, на котором у плода происходит формирование нервной трубки, и болезнь будущей мамы может вызвать у ребенка пороки центральной нервной системы.
Простуда на 7 неделе беременности, простуда на 8 неделе беременности, а также простуда на 9 неделе беременности — если у беременной во время болезни заложен нос и высокая температура — влияет на поступление кислорода плоду, у которого как раз происходит формирование внутренних органов. Дефицит кислорода приводит к гипоксии плода и большому риску задержки его развития.
Простуда на 10 и 11 неделях беременности протекает в тот период, когда большая часть жизненно важных органов будущего ребенка не только сформировались, но и начинают функционировать. И простудное заболевание беременной — особенно в тяжелой форме с высокой температурой — повышает угрозу попадания к плоду вырабатываемых вирусами токсинов. Особенно это касается гриппа: у перенесших это заболевание беременных очень высока вероятность появления на свет недоношенных детей или детей с маленьким весом, а также развития гидроцефалии или преждевременное старение плаценты. Те же факторы действуют и тогда, когда будущую маму настигла простуда на 12 неделе беременности или простуда на 13 неделе беременности.
Начинается второй триместр беременности, и считается, что простуда во втором триместре беременности не вызывает никаких перинатальных патологий. Тем не менее, простуда на 14 неделе беременности, простуда на 15 неделе беременности и простуда на 16 неделе беременности может спровоцировать воспалительные процессы в организме будущего ребенка – как следствие действия инфекции на плаценту.
Хотя, действительно, непосредственно на органы ребенка как простуда во втором триместре беременности, так и простуда в третьем триместре беременности уже не смогут повлиять настолько серьезно, чтобы вызвать их аномалии.
Однако простуда на 17 неделе беременности, простуда на 18 неделе беременности, а также простуда на 19 неделе беременности опасна для плода за счет интоксикации организма женщины, у которой температура +38°C и выше не спадает несколько дней и совсем пропадает аппетит. Внутриутробное развитие ребенка продолжается, и для этого ему нужны кислород и питательные вещества, которых простуженная мама недодает.
Кроме того, при высоких показателях температуры тела простуда на 20 неделе беременности, простуда на 21 неделе беременности, простуда на 22 неделе беременности, простуда на 23 неделе беременности (короче говоря, весь второй триместр) способна привести к поражению плаценты вирусом, которое нередко выливается в патологию плаценты — фетоплацентарную недостаточность. А еще вирусы способствуют активизации очагов инфекции, затаившихся в организме самой беременной женщины.
Простуда на поздних сроках беременности имеет свои негативные последствия. Простуда на 32 неделе беременности и до окончания вынашивания ребенка сопровождается давлением значительно увеличившейся матки на все окружающие органы – в частности на диафрагму. Очень часто будущие мамы жалуются на одышку и даже на боль под ребрами при дыхании. А при простудном кашле все дыхательные мышцы, диафрагма и брюшной пресс напрягаются; при этом толчкообразное движение диафрагмы затрагивает дно матки, от чего матка приходит в тонус. И это может привести к преждевременному началу родов. Именно этим опасна простуда на 35 неделе беременности.
Простуда на 36 неделе беременности и значительное повышение температуры при простуде чреваты отслоением плаценты и преждевременным излитием амниотической жидкости (околоплодных вод). А при простуде на 37 неделе беременности возможно попадание возбудителей инфекции в околоплодные воды (которые плод систематически поглощает).
Как может влиять простуда на 38 неделе беременности или простуда на 39 неделе беременности на ребенка, представить несложно. Понятно, что при сильном насморке и заложенном носе мамы он получает меньше кислорода. На поздних сроках беременности внутриутробная гипоксия плода выражается как в его низкой активности, так и в чрезмерной подвижности. Последнее ведет к обвитию пуповины. А многократное тугое обвитие пуповины – основная причина полного прекращения поступления кислорода ребенку и остановки его кровоснабжения…
Наконец, главное последствие простуды на 40 неделе беременности: рождение долгожданного малыша будет проходить в отделении обсервации. Данное отделение предназначено для тех рожениц, у кого повышена температура (выше +37,5°С), кто имеет симптомы ОРЗ или гриппа, различные инфекции родовых путей, является носителем вируса гепатита. И ребенка — сразу после его появления на свет — изолируют от матери.
Кстати, наступление беременности после простуды никаких отрицательных последствий, как правило, не имеет. А своевременно вылеченная простуда при планировании беременности – тем более.
Симптомы простуды при беременности
Первые симптомы простуды при беременности ничем не отличаются от признаков этого заболевания у не беременной части человечества. Это общее недомогание и головная боль, затем начинается насморк, саднит в горле и больно глотать, незначительно повышается температура тела. Температура может повыситься и до +38,5°С, хотя простуда при беременности без температуры (или с субфебрильной температурой) бывает гораздо чаще.
К насморку может присоединиться кашель и симптомы общей интоксикации, которые проявляются в виде слабости, потери аппетита и сонливости. Заболевание длится от 5 до 12 дней. Если во время не взяться за лечение простуды, то возможны осложнения: фарингит, синусит или бронхит.
Лечение простуды при беременности
Начинать лечение простуды при беременности необходимо при первых же признаках болезни. И помнить, что в период вынашивания ребенка большинство медицинских препаратов, в том числе аспирин , применять противопоказано.
Но тогда как лечить простуду при беременности? Первыми в ход пойдут проверенные народные средства от простуды при беременности. Поскольку парить ноги беременным нельзя, попарьте руки, и это облегчит носовое дыхание. Укутайтесь, наденьте шерстяные носки и заберитесь под одеяло: тепло, покой и сон хорошо помогают при простуде. Не забудьте про обильное питье – горячий зеленый чай с лимоном и медом, чай с липовым цветом, клюквенный морс, отвар шиповника, компот из сухофруктов. Имбирь при беременности при простуде в виде чая тоже помогает, причем не только при катаральных симптомах, но при тошноте по утрам.
Нередко можно прочитать, что на ночь можно выпить горячий ромашковый чай или чай с калиной. Можно, конечно, но только не во время беременности! Сразу нужно подчеркнуть, что далеко не все травы при простуде при беременности можно применять. Вот список лекарственных растений, которые применять при беременности противопоказано: алоэ, анис, барбарис, девясил (трава и корень), донник, душица, зверобой , земляника (листья), калина (ягоды), малина (листья), мелисса, любисток, полынь, солодка (корень), чистотел, шалфей . Соответственно, беременным не следует принимать и препараты, содержащие эти растения.
А вот насчет ромашки аптечной (которая часто используется для нормализации менструального цикла) однозначной рекомендации нет. По мнению многих опытных травников, ромашка при беременности при простуде может спровоцировать кровотечение и поэтому не рекомендуется во время беременности. Другие считают, что ромашку аптечную можно принимать буквально всю беременность, но не более двух чашек в день…
Заметим заодно, что чеснок при беременности при простуде употреблять не стоит, разве что измельчить зубок и подышать его фитонцидами — от насморка. Дело в том, что чеснок снижает усвоение йода. А недостаток йода у будущей мамы ведет к нарушению созревания плода и увеличивает вероятность гипотиреоза у новорожденного.
Но вернемся к конкретным народным средствам от простуды при беременности. При высокой температуре помогают водочные обтирания тела (треть стакана водки, две трети воды) или уксусные (в такой же пропорции).
При боли в горле нужно почаще полоскать его раствором соли — поваренной или морской (натуральной пищевой): одна чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды. Или растворами соды (чайная ложка на стакан воды) и фурацилина (1 таблетка на 200 мл воды). Помогает полоскание горла с настойкой календулы: 10 капель спиртовой настойки на 100 мл воды. Также можно использовать водный настой домашнего приготовления: столовая ложка сухих цветков календулы на стакан кипятка.
Снимет боль в горле и полоскание, приготовленное из сока половинки лимона, разведенного в стакане теплой воды с добавлением чайной ложки жидкого натурального меда (сок лимона можно заменить двумя столовыми ложками натурального яблочного уксуса). К слову, мед при беременности при простуде очень полезен. Так что чашка горячего молока с ложкой меда перед сном могут избавить беременную женщину от боли в горле и предотвратить кашель. Также очень полезны лимон при беременности при простуде (прямо с корочкой) и клюква при простуде при беременности (в любом виде).
Кое-кто рекомендует для полоскания горла спиртовый раствор Хлорофиллипта (смесь хлорофиллов из листьев эвкалипта), однако в инструкции к препарату отмечено, что &в периоды беременности и лактации применение препарата возможно, оценивая соотношение пользы и вреда&…
При лечении простуды во время беременности эффективны ингаляции. К примеру, с маслом мяты (ментолом) или бальзамом &Звездочка&. Можно дважды в день (утром и вечером) по 15 минут дышать, укрыв голову полотенцем, над вареным в мундире картофелем, как это делали еще наши прабабушки. А при острой боли в горле делают теплый компресс со спиртом (1 часть спирта и 2-3- части воды) и держат его до полного высыхания. Также можно смазывать гланды настойкой прополиса или применять аэрозоль Каметон (по аэрозолю Биопарокс достоверные данные о безопасности применения препарата в период беременности отсутствуют).
Для лечения насморка во время беременности следует промывать нос соленой водой или закапывать ее в нос по полной пипетке несколько раз в день (раствор готовится из расчета чайная ложка соли на полстакана воды). Можно использовать препараты Аквамарис или Но-соль, которые являются растворами морской соли.
Положительный эффект дает закапывание в нос (по 2-3 капли несколько раз в день) теплого оливкового, облепихового или ментолового масла. А также смоченные соком лука ватные тампоны, которые необходимо по несколько минут держать в ноздрях 3-4 раза в день. Многим практически с первого раза удается избавиться от начинающегося ринита с помощью бальзама &Звездочка&, которым надо смазывать кожу около &входа& в нос.
Чтобы при простуде во время беременности одолеть кашель, лучше всего пить не очень горячее молоко, в которое добавляют натуральный мед и сливочное масло. Пить нужно медленно и мелкими глотками. Эффективное народное средство от кашля — теплый отвар яблочной кожуры с медом или отвар инжира в молоке (4 сухих ягоды на 200 мл молока). При сухом кашле беременным можно принимать настой мать-и-мачехи (по столовой ложке трижды в день), водный настой алтея, первоцвета, медуницы или отвар травы чабреца (чабрец только в первом триместре беременности). Для лучшего отхождения мокроты при кашле применяются ингаляции с содой или минеральной водой Борможи.
Лекарства от простуды при беременности
Нередко врачи рекомендуют лекарства от простуды при беременности – капли в нос, спреи, микстуры, сиропы и таблетки от кашля . К их применению необходимо относиться с большой осторожностью.
Например, капли, мазь и спрей Пиносол , судя по указанным в инструкции компонентам, при беременности не опасен. Однако находящиеся в составе препарата эфирные масла — сосны обыкновенной, мяты перечной, эвкалиптовое, тимол, гвайязулен (масло цитварной полыни) — могут привести к аллергической реакции с отеком слизистой носа. Кроме того, в дополнительных ингредиентах указан бутилоксианизол. Это пищевая добавка, используемая для замедления окисления жиров. Это вещество может оказывать токсическое действие на организм, в ЕС его использование в пищевой промышленности запрещено.
Противопоказано применять такие лекарства от простуды при беременности: Пертуссин , Туссин плюс, Джосет , Гликодин , Аскорил , Трависил , Бронхолитин , АЦЦ , Гриппекс , Коделак , Терпинкод . Не стоит применять леденцы и пастилки от боли в горле или от кашля: помимо компонентов растительного происхождениях в них полно химии. Как дипломатично пишут их производители, &нет противопоказаний к применению препарата в период беременности, однако, принимать его следует строго по назначению лечащего врача, который обязан тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода&.
Теперь относительно того, как применяются свечи при беременности от простуды. Например, свечи Виферон применяют при острых респираторных вирусных инфекциях (грипп, заболевания дыхательных путей осложненные бактериальной инфекцией), пневмонии, менингите и сепсисе, а также при урогенитальных инфекциях и герпесе (в том числе генитальной форме). Ректальные свечи при беременности от простуды допускается применять только после 14 недель беременности. Этот препарат содержит рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2, аскорбиновую кислоту и альфа-токоферола ацетат и оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Его используется в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний взрослых и детей (в том числе новорожденных). В форме мази Виферон при беременности при простуде используется для лечения герпетических поражений кожи и слизистых. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Некоторые врачи выписывают Генферон при беременности при простуде. Очевидно, в надежде на то, что содержащийся в них тот же интерферон повысит иммунитет беременной женщины. Но, во-первых, генферон применяется только при урогенитальных инфекциях и заболеваниях половых органов. Во-вторых, препараты с иммуномодулирующим действием применять при беременности нельзя, поскольку их влияние на плод пока неизвестно.
Гомеопатия от простуды при беременности применяется только по рекомендации врача. Так, гомеопатический препарат Стодаль , включающий преимущественно растительные ингредиенты, воздействует на разные виды кашля и оказывает отхаркивающее и бронхолитическое действие. Однако, как указано в инструкции, он &осторожно назначается при беременности и кормящим матерям по строгим рекомендациям врача&.
А в инструкции гомеопатических свечей при беременности от простуды Вибуркол написано, что &беременность не является противопоказанием к назначению препарата&. Эти свечи обладают анальгезирующим, противовоспалительным, седативным, спазмолитическим действием. Их назначают в комплексной терапии ОРВИ и других неосложненных инфекций (в том числе у новорожденных), а также при воспалительных процессах ЛОР-органов и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, особенно у беременных.
Профилактика простуды при беременности
Все меры профилактики простуды при беременности полезны для общего состояния здоровья будущих мам и их малышей. Нужно соблюдать простые правила:
- Правило №1 — перед каждым выходом за пределы жилого помещения слизистую носа смазывать оксолиновой мазью, которую необходимо смывать после возвращения домой.
- Правило №2 — ограничить &походы& в общественные места, особенно в период активизации &сезонных& инфекций, не стесняться надевать марлевые повязки при посещении лечебных учреждений, избегать контактов с простуженными людьми, даже если это ближайшие родственники.
- Правило №3 — закаливать организм с помощью контрастного душа или обливания ног прохладной водой (+18-20°С).
- Правило №4 — физическая активность и свежий воздух: зарядка и йога для беременных, пешие прогулки не менее двух часов в день.
- Правило №5 — правильное питание и прием поливитаминных комплексов, рекомендованных врачом.
- Правило №6 — нормализация работы кишечника, которой помогут свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты и хлеб с отрубями.
Согласитесь, данных правил стоит придерживаться, чтобы простуда во время беременности не омрачила этот особенный период в жизни женщины и ее семьи.